Коронка является по сути микропротезом зуба, т.к. закрывает какую-то часть его, а не весь как в случае с протезом. Применяется для восстановления дефектов зубов, изменения формы, положения или цвета зубов. Установка коронок тонкая работа стоматолога. Коронка должна подойти по цвету, размеру, форме, переход от неё к зубу не должен быть заметен, десна не должна быть поврежденной. Она должна быть прочной и надежной и защищать зуб под коронкой от дальнейшего разрушения.
Установка происходит на мертвый зуб, из которого удалены нервы. Первый визит подготовки к установке коронки предполагает осмотр, рентген-снимки, проверку зубных каналов. Если зуб имеет нелеченый кариес или риск инфицирования, то сначала проводится лечение зуба. Перед изготовлением коронки проводится подготовка зуба, стачивается жевательная поверхность, чтобы обеспечить место под коронку. От размера и типа коронки будет зависеть размер стачивания зуба. Если не хватает места на зубе для установления коронки по причинам разрушения, то зуб наращивается до нужного размера. Когда зуб подготовлен, то делается его отпечаток и слепок соседних зубов, чтобы убедиться в том, что коронка не изменит прикус. Слепки отправляются в лабораторию, где коронка изготовляется из выбранного материала. При необходимости может быть вставлена временная коронка из акрила, сразу после обточки. Временная коронка предназначена для защиты зуба и для закрывания промежутка. Также, если изготовление коронки занимает длительное время, временные используются для того, чтобы пространство не срослось, не уменьшилось, чтобы размер коронки подошел. Следует избегать жевания на временной коронке, избегать липких, твердых, тянущихся продуктов, с осторожностью проводить чистку.
Второй визит предполагает установку готовой коронки, если она подходит по размеру и цвету. Если примерка прошла успешно, то коронка крепится на место с помощью цементного состава. Если коронка не подошла, то она отправляется на доработку.
Коронки различаются по методу изготовления, по конструкции, величине, способу охвата, по материалу изготовления, по назначению. Самое распространенное деление известное широкому кругу, это по материалам. К основным материалам изготовления коронок относят:
- Металлокерамика
- Цельнометаллические литые или штампованные
- Из диоксида циркония
- Цельнокерамические
- Пластмассовые или металлопластмассовые
Металлкерамические коронки состоят из металлического каркаса, облицованного керамикой. Такие коронки отличаются прочностью и эстетичным внешним видом. Их можно подбирать по цвету к соседним зубам, но керамическое покрытие может откалываться и крошиться. Такие коронки могут выглядеть как обычные зубы, только по краю десны можно определить, что это металлокерамическая коронка (темная линия у десны). Такие коронки одинаково хороши и для передних зубов, и для задних.
Цельнометаллические коронки используют в основном для задних зубов, которые не видны, т.к. имеют цвет выбранного металла (золото, серебро, никель, хром). Металлические коронки являются самыми прочными, не откалываются, не ломаются, выдерживают большие нагрузки во время жевания и кусания. К тому же под такие коронки требуется меньше обтачивать зуб. Практически единственным недостатком является их внешний вид. Коронки из нержавеющей стали применяется даже у детей, потому что не требует частых посещений врача. Когда молочный зуб выпадает, чтобы освободить место для коренного, то выпадает вместе с коронкой.
Большую популярность приобрели коронки из диоксида циркония. Это сверхпрочный материал, эстетичный и долговечный. Они обладают идеальной биосовместимостью, гипоаллергенны, легкие, износостойкие, к ним легко привыкают. Коронки их диоксида циркония могут применяться как для передних, так и для задних зубов. Главное отличие этого вида коронок — они позволяют протезировать живой зуб.
Цельнокерамические (фарфоровые) коронки выглядят естественно, обеспечивают наиболее точный цвет. Материал обладает не высокими качествами по износу и прочности, однако идеально подходит людям с аллергией на металл. Фарфоровые коронки чаще всего используют для передних зубов.
Пластмассовые коронки экономичный вариант, но потребуют замены через два года. Чаще всего применяются как временный вариант. Обладают высокой эстетичностью, плохо поддаются гигиеническим процедурам, могут менять цвет от красящих продуктов, обладают невысокой ценой. Для увеличения износостойкости применяется металлический каркас, который покрывается пластиком. Даже если покрытие сотрется или изменит цвет, то его можно снять и нанести заново, не меняя коронку.
Выбирая вид коронки, в первую очередь важно выбрать клинику и врача. Именно это гарантия качества работы, а следовательно и Вашего здоровья. Коронки призваны помочь людям, а не их правильная установка может только нанести вред здоровью. Выбирайте качество.